「西木博士」西木博士森林疗法

医生为什么看不起保健品

医生为什么看不起保健品 医生的天职是救死扶伤，然而相反的 是，医生罢工了，死亡率却下降了。

1976年，哥伦比亚医生罢工52天，当地 死亡率下降了35%；同年，美国洛杉矶医 生大罢工，全市病人死亡率下降了18%。 医生为什么看不起保健品？俗话说： 隔行如隔山。

说穿了，不是看不起，而是 不会看！医生在临床医学上的局限太大， 只是千百年来形成了一种固有思维模式， 让医生们把临床医学当成了医学的全部， 岂不知，医学包括四个概念，即营养医 学、保健医学、预防医学和临床医学。

那 么，临床大夫在临床医学上根本没有研究 营养医学和保健医学，或者说，他们不知 道保健品是什么，他们知道的只是药品， 所以，他们怎么能接受保健品呢！

殊不 知，人类的生存延续靠的是保健品，而绝 非是药品。

保健品是什么呢？

保健品就是 五谷杂粮之精品。

医生怎么看保健品？近日，健康时报 联合国内最大的医生论坛丁香园进行了调 查，共有1230名专业医生参与了调查， 认为保健品“还不错”的仅占6%，高达75% 的医生认为我国保健品市场“十分混乱”。

担心干扰治疗是主要原因:40%的医生认为 保健品基本没什么用，更有24%的医生认 为某些产品反而对身体有害。所以，有 45%的医生的态度是“瞧不上”；49%的医 生感觉“一般般”。

就医生自己使用保健品 的情况而言，31%的医生根本没想过用保 健品；41%的医生“偶尔用”，25%的医生 表示“坚决不用”。

医生不认同保健品的一个重要的原 因，是保健品影响治疗的情况时有发生。

由于某些保健品的夸大和不实的宣传，加 上人们普遍有“是药三分毒”的理念，以至 于不少病人放弃了规范治疗用药，把保健 品当药吃，结果是花费昂贵还耽误了治 疗。

北京天坛医院副院长、神经内科王拥 军教授曾不止一次地在公开场合向媒体呼 吁，有些脑卒中的病人，在康复的过程中 放弃了效果明显且价格又便宜的治疗药物 如预防血栓形成的阿斯匹林，而选择价格 昂贵但对治疗没有什么效果的保健品，致 使卒中复发。

此外，如果患者向医生咨询 某种保健品，30%的医生因为“不了解”而 让患者自己决定；55%的医生则不向病人 推荐保健品；3%的医生避而不答；7%的 医生对保健品“非常不满，叫患者"千万别 用”。

中国医学科学院、中国协和医科大 学肿瘤医院副院长石远凯教授对病人有关 保健品的咨询，就总是三缄其口。

因为他 面对五花八门的保健品，既不知道这些保 健品的功能，也不知道它们与治疗药物间 会发生什么反应。

他认为对于治疗疾病， 药物的疗效是依据临床实验的结果得出 的，而保健品的作用通常没有临床实验做 支持，或者只是一些理论推测，所以医生 和保健品“不对路”。

不难看出，医生排斥保健品，主要是 担心干扰正常的治疗，尤其那些质量不合 格的保健品。

但其实医生相对于保健品， 原本就不存在“对等”关系，在保健品选用 问题上寄希望于医生，本身就有问题。

“医生是以治病为己任，面对的是病人； 而保健品本来就不以治病为目的，它主要 针对未病之前无病的人，所以医生不认同 保健品是很正常的事。”中国保健协会秘 书长徐华锋指出。医生更多的仅是从治病 的角度排斥保健品的。

面对保健品时，多 数医生其实显得很茫然：30%的医生因 为“不了解”而让患者自己决定是否使用； 31%的医生根本没想过用保健品。但百姓 对保健品往往持有治病的心理诉求。

保健 品往往与体弱多病的人联系在一起，这就 和治病靠得很近，仿佛成了一种辅助治 疗，很多人更是习惯于将保健品使用的决 定权交给医生。

“然而，医学和营养是相 对独立的，分属于两个不同的学科。

可是 在我国，营养学一直都没有建立独立的、 系统的和完整的学科体系，一直以来都被 纳入医学的体系，作为预防医学的分支学 科。

营养学的设立一直偏重于对疾病治疗 和医学提供支持，都是为医学服务，为治 病服务。

而营养学本质上更注重于为健康 人在饮食与食物利用、营养摄取和健康维 护方面提供指导和服务。

这是两个不同的 概念，在我国却被混为一谈。”营养学博 士、北京大学公共卫生学院食品与营养系 副教授柴巍中指出。

柴巍中博士曾留学美 国和欧洲多所大学从事营养学研究。

他介 绍，营养学在国际上从来都是一个独立的 学科体系，其主流是为普通大众健康人、 食品的生产与加工工业服务。

日本的营养 学实践性很强：一日三餐如何吃，妇女、 老人、儿童如何吃，病人如何吃等等，分 得非常细。但我国的营养学却很少谈饮 食，与治病靠得太近，与百姓日常饮食离 得太远，才有医生观念影响百姓营养决策 的情况。

即使美国，也只有不到6%的医 生受过营养学训练。”中国保健专家委员 会副主任委员、北京大学中国医药经济研 究中心高级研究员西木博士援引《别让不 懂营养学的医生害了你》一书内容指出， 由于不懂得营养对人体的作用，医生更短 命。据一项估计，在十几年前，美国医生 的平均寿命只有58岁，远远低于普通人 （70～80岁）（《不生的活法》第183 页）。 营养保健正在被认识： 其实，在提高病人免疫力方面，很多 医生并不反对病人在经济条件允许的情况 下，适当使用质量有保证的保健品。

调查 显示，30%的医生认为保健品有一定的作 用。甚至有3%的医生认为保健品可以作 为辅助治疗的好选择，3%的医生“经常使 用”保健品。

有些医生已经认识到治疗疾 病的武器不仅仅是手术刀和药片，还有合 理的营养与健康的生活方式。

北京医院神 经内科主任陈海波认为慢性病患者吃一点 保健品对身体有一定好处；北京军区总医 院肝胆外科主任于聪慧博士认为，术后不 能吃饭的病人通过保健品补充一些营养 素，对术后恢复很有帮助；北京安贞医院 心血管12病区主任周玉杰教授也主张， 对预防疾病而言，并不排斥保健品的作 用。只是三位医生一致强调，所用保健品 必须是正规厂家生产的、质量有保证的， 而且仅限于保健作用，不能把保健品当成 药吃。

北京安贞医院神经内科副主任医师 夏萌则走得更远。如今，她一边为病人对 症治疗，一边给病人讲营养调理的方法。 “如果在5年前和我提保健品的作用，我一 定会说是瞎掰，但现在不这么认为。”夏 萌说，药物的作用是对症治疗，追求立竿 见影的效果。但症状是疾病的表象，只有 消除了这一表象背后原因，才有望从根本 上治疗疾病。

任何疾病都由亚健康发展而 来，将疾病前期的亚健康调理到健康状 态，便达到了预防疾病的目的。

这是治疗 疾病的最高层次，对亚健康状态的一个长 期的、缓慢的调理过程。

夏萌对营养保健 的认识源于自身的经历。2001至2003年 期间，她患肾炎在家病休。

期间，她参加 了一个营养方面的学习班，突然领悟了疾 病和营养保健之间的关系。

后来她加强营 养调理，仅仅3个月后，病就好了起来， 重新回到医院工作。

中国保健品需练内功：除了保健品“不 治病”、对保健品“不了解”之外，医生反 对保健品，还源于我国保健品自身的问 题。

调查显示，75%的医生认为我国的保 健品市场“十分混乱”，没有一个医生认 为“良好有序”，25%的医生觉得产品“良莠 不齐”。

接受调查的医生认为我国目前的 保健品普遍存在夸大宣传（56%）和掺杂 激素或药物成分（26%）的问题。

此外， 还存在无权威机构的认可和货真价不实的 情况，此两项分别占16%和2%。

对此， 徐华锋分析认为，我国保健行品业自身的 不成熟和市场的不规范，是导致医生对保 健品“不感冒”的重要原因。

受医生以治病 为主观念的影响，我国很多消费者在心理 上对保健品的定位存在偏差，有着治病的 诉求。这种情况在上文中已做了分析。

目 前保健品的这种低信任度，是我国保健品 市场非理性因素作用的结果：

人们潜在的 对保健品“治疗效果”的高期望值为一些保 健品夸大宣传以及添加激素、药物等不规 范行为提供了土壤；

企业为了牟利而迎和 消费者追求“治疗”效果心理所做的夸大宣 传更是非理性的，不仅将保健品定错了 位，误导了消费者，由于公众高期望值和 保健品低效果的落差，还使公众对保健品 失去信心。如此形成恶性循环。

比如，为 追求利润，很多企业把精力和资金主要用 于迅速占领市场，而不是用于产品的科技 投入，使得我国很多保健品的科技含量并 不高。

西木博士指出，“中国企业家们如 果不能在品牌和研发方面苦练‘内功’，那 么面对国际上同类产品，无论在品牌还是 质量的比拼中，也许终究难逃短命的结 局。

”不过，这是一个新兴行业发展之初 常常遇到的问题。保健品在中国从20世 纪80年代起步，至今也就20多年。

随着 人们健康知识的增加、观念的调整和纠 偏、企业生产和销售行为的规范，人们的 购买行为也才会趋于理性，保健品的定位 也才能最终回落到它应有的位置。

而市场 理性了，企业竞争才能有序进行，夸大宣 传的行为也将会减少或消失，产业便得到 发展了。